O que a Grã-Bretanha pode aprender com os sistemas de assistência social do Japão e da Alemanha

Em ambos os países, novos impostos foram introduzidos para pagar pelo atendimento integral

Pessoas idosas

Alemanha e Japão elogiados por seus modelos de assistência social

Christopher Furlong / Getty Images

O governo foi acusado de chutar a questão da assistência social para adultos para o gramado esta semana, uma vez que não conseguiu estabelecer planos concretos para resolver a crise de financiamento do setor no Discurso da Rainha.



Embora Boris Johnson tenha prometido consertar a assistência social quando se tornou primeiro-ministro, quase dois anos atrás, havia apenas uma linha no discurso de terça-feira anunciando seus planos legislativos: propostas de reformas na assistência social serão apresentadas.

Ele enfrentou críticas de ambos os lados da Câmara dos Comuns, com o líder trabalhista Keir Starmer chamando a falta de estratégia de nada menos que um insulto a toda a nação.

O parlamentar conservador Damian Green, que encomendou um livro verde do governo sobre assistência social em 2017, disse: Estou absolutamente insistindo que este deve ser o ano para ação e decisão, em vez de chutar a lata pela estrada ainda mais.

Político observa que a Alemanha e o Japão foram elogiados pelos reformadores como países que usam modelos que o Reino Unido poderia replicar.

Em uma carta para Os tempos No mês passado, o ex-secretário de saúde Jeremy Hunt disse: Países como a Alemanha e o Japão previram a bomba-relógio demográfica que as sociedades de todos os lugares enfrentam e agarraram-se à urtiga há décadas.

Eles agora possuem sistemas de cuidados equitativos e bem financiados que garantem aos idosos dignidade e segurança na velhice, escreveu o MP de South West Surrey. Em comparação, falhamos nesse desafio.

O que há de errado com o sistema do Reino Unido?

O sistema atual é amplamente considerado injusto, complexo, confuso e incapaz de atender às crescentes necessidades de atendimento da população, afirma o Nuffield Trust .

Varia amplamente, não apenas entre a Inglaterra, Escócia, País de Gales e Irlanda do Norte, mas também entre diferentes autoridades locais em cada parte do Reino Unido.

Embora os cuidados de algumas pessoas sejam pagos pelo estado, outras precisam usar a maior parte de suas economias antes de receberem apoio do governo.

Como funciona a assistência social no Japão?

O Japão tem um dos sistemas de assistência social para idosos mais abrangentes do mundo, diz A conversa . Foi introduzido em 2000 após um longo debate sobre como cuidar da população mais velha do mundo.

O sistema é parcialmente financiado por um fundo de seguro nacional que todos os maiores de 40 anos pagam e parcialmente não pagam impostos gerais e locais, diz o Nuffield Trust. Os indivíduos pagam 10% dos custos do próprio bolso.

O Japão tem tradicionalmente confiado em hospitais para fornecer cuidados aos doentes de longa duração, embora o uso de cuidados residenciais esteja aumentando, diz o Fundo do Rei . As instituições de assistência residencial não podem ter fins lucrativos, mas a assistência domiciliar é fornecida principalmente por empresas privadas.

A elegibilidade para os serviços é determinada por uma avaliação médica realizada por um gerente de atendimento, que é então responsável por providenciar o suporte necessário.

No cerne do sistema japonês está um forte compromisso com a prevenção a longo prazo da solidão e dos problemas de saúde, diz o Nuffield Trust.

Isso representa um forte contraste com a abordagem de curto prazo da Inglaterra, impulsionada por restrições orçamentárias, que se concentra cada vez mais apenas naqueles com maiores necessidades, acrescenta.

Como funciona a assistência social na Alemanha?

Em 1994, a Alemanha lançou um modelo de financiamento universal e equitativo, apoiado pelos dois principais partidos políticos, diz o London School of Economics .

Menos generoso do que o sistema japonês, destina-se apenas a cobrir as necessidades básicas, diz o King’s Fund. Mas o atendimento prestado é idêntico em todo o país e é determinado pela necessidade do indivíduo, e não por sua capacidade de pagar.

Embora se espere que os indivíduos mais ricos aumentem as contribuições do governo com seu próprio dinheiro, não se espera que eles paguem o custo total de seus cuidados - como acontece na Inglaterra. Os alemães mais pobres podem se inscrever para obter benefícios de renda comprovada para cobrir a lacuna de financiamento.

Para financiar o sistema, todos começam a pagar por um fundo a partir do momento em que começam a trabalhar, diz City A.M. . Atualmente, 1,5% do salário de cada pessoa, e uma quantia idêntica dos empregadores, está garantida para pagar por cuidados na vida adulta.

As contribuições são administradas por seguradoras de saúde, diz o King’s Fund, e usadas para pagar uma ampla variedade de apoios. Quase todos os cuidados sociais, incluindo cuidados institucionais e domiciliares, são prestados por prestadores privados, acrescenta.

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